Сельская медицина.
Земский доктор

Земская медицина

Сельская медицина берет свое начало во второй половине девятнадцатого столетия. В 1864 г. вышло положение о назначении земских врачей, что стало первым шагом в развитии народного врачебно-санитарного дела. До этого медицинская помощь населению деревень, особенно удаленных от города, практически не оказывалась. Поэтому, а также ввиду крайнего невежества, крестьяне в случае болезни прибегали к помощи знахарей, роженицы — к бабкам-повитухам, или лечились народными средствами, в лучшем случае травами и кореньями, в худшем — жгли лучину, вешали на шею талисманы, читали заговоры. Было еще одно главное фармацевтическое средство в деревне — корова. Коровьим маслом мазали раны, от простуды лечились горячим молоком. От врачей, если кто-нибудь из них вдруг появлялся в деревне, прятались, скрывали свои болезни. Самыми распространенными хворями у крестьян были чахотка, корь, оспа, у детей рахит.

И вот появился земский врач, в обязанности которого входила систематическая медицинская помощь крестьянам. Очень нелегко ему было в условиях дремучести народа, веры в дурной глаз и порчу уговаривать больных лечиться.

Уроженец г. Тобольска, земский врач Костромской губернии, Михаил Яковлевич Капустин, так описал значение земской медицины для крестьян: «Русская земская медицина явилась чисто общественным делом. Помощь врача в земстве не есть личная услуга за счет больного, не есть также акт благотворения. Она есть общественная служба».

Сельская медицина в Западной Сибири

До начала 80-х гг. XIX в. почти все врачи в Западной Сибири проживали в городах. Окружные врачи отправлялись в сельскую местность только для борьбы с эпидемиями, но, зачастую, появлялись в деревнях уже после прекращения тифа или холеры. Вольнопрактикующих врачей было мало, в основном из ссыльных, имеющих медицинское образование. Хотя положением 12 марта 1882 г. ссыльным медикам запрещалось заниматься врачебной практикой, наблюдались частые нарушения. Так, студент-медик Н. Долгополов, сосланный в Тюкалинск, зарекомендовал себя лекарем, лечившим крестьян без всякого вознаграждения. Он вылечил жену городского головы Балакина, за что, вопреки логике, был сначала заключен в Тюкалинскую окружную тюрьму, затем выслан в Якутию.

Существенные изменения в положении сельской медицины произошли в 1888 г. По новому штатному расписанию на медицину стало отпускаться 42 000 руб., из них каждой лечебнице ‑ 840, на приобретение медикаментов — 100 рублей. Эти меры дали возможность увеличить численность медицинского персонала. Так, в Тобольской губернии было приглашено 8 сельских врачей, 40 фельдшеров, 40 акушерок и повивальных бабок. Однако этого количества врачей было недостаточно по причине огромной площади губернии. В 1888 г. за врачебной помощью смогли обратиться всего 23 тыс. человек.

Открытие местных учебных заведений, таких как Тобольская повивальная школа, позволило увеличить численность медицинского персонала. В 1897 г. численность медицинского персонала губернии составила 237 человек. Врачей и фельдшеров по-прежнему не хватало. Острая нужда сохранялась в медицинских служащих в сельской местности. В среднем один сельский врач приходился на 12 тыс. кв. верст, 130 селений и 47 тыс. жителей.

В начале ХХ в. численность медицинского персонала продолжала расти. В 1904 г. в Тобольской губернии трудилось 283 медицинских служащих, в 1911 г. — 383, в 1913 г. — 470. Появились врачи таких специальностей как фармацевты, дантисты. Проводились довольно сложные хирургические операции. В 1913 г. в городах 1 врач приходился на 2199 чел., фельдшер — на 1374 человек. Таким образом, городское население было обеспечено медицинской помощью. В сельской местности медицинского персонала по-прежнему было не достаточно: 1 врач приходился на 47 813 чел., фельдшер — на 10 951 человек.

Борьба со знахарством

Во второй половине XIX в. врачи и фельдшеры Сибири начали активную борьбу со знахарством. «Положительно доказано, ‑ значилось в „Журнале Тобольского окружного комитета общественного здравия“, ‑ что знахари и коновалы, прорезая опухоли или производя кровопускание человеку или животным, не соблюдают должной опрятности, не чистят своих инструментов и разносят заразу по другим деревням…».

Успех научных знаний в начале ХХ в. вызвал перемены в мировоззрении народа. Молодое поколение уже не верило представлениям о болезнях как о живых существах. Но практика народного врачевания продолжала бытовать и даже составляла существенную конкуренцию официальной медицине, авторитет которой был не высок. К примеру, в 1912 г. в д. Брянцеву Кугаевской волости Тобольского уезда Тобольской губернии привезли женщину, укушенную змеей. Фельдшер, осмотрев ее, дал распоряжение везти больную в город, но женщина приказала везти ее назад, в деревню, к знахарю.

Детский костно-туберкулезный санаторий «Верхний бор»

В 1930-х гг. в районе Тюмени был создан детский дом для беспризорников. Первое упоминание о нем относится к 1935 г. В 1939 г. на этой территории значатся уже три детских дома, которые являлись структурными подразделениями детского дома «Верхний Бор». При детском доме «Верхний Бор» существовало подсобное хозяйство, занимавшееся животноводством и растениеводством, механические мастерские, школа, медпункт.

В 1944 г. детский дом «Верхний Бор» был реорганизован в детский костно-туберкулезный санаторий «Верхний Бор» Тюменского областного отдела социального обеспечения.

В 1940-х годах учреждение именовали по-разному: «Детский дом «Верхний Бор», «Верхне-Борский детский санаторий», «Верхне-Борский детский дом инвалидов костно-туберкулезных детей», «Детский костно-туберкулезный дом» и др.

В конце 1947 года в санатории находилось 163 ребенка, из них в возрасте от 7 до 12 лет — 87 детей, от 12 до 16 лет — 61 ребенок. Четверо детей были младше 7 лет, от 16 лет и старше — 11.

В 1949 г. Детский костно-туберкулезный санаторий «Верхний Бор» был переименован в Верхне-Борский детский дом инвалидов костно-туберкулезных детей больничного типа. В марте 1962 года Верхне-Борский детский дом был реорганизован в санаторий для детей дошкольного и школьного возраста больных туберкулезом на 75 мест.

На протяжении всего периода деятельности детский санаторий «Верхний Бор» осуществлял санаторно-курортное лечение детей, больных туберкулезом, а также медицинскую помощь по направлениям фтизиатрии, педиатрии, оториноларингологии, медицинскому массажу, физиотерапии, функциональной диагностике, рентгенологии, медицинской статистики, медицинской реабилитации и др.

В 2020 г. учреждение было реорганизовано путем присоединения к другому учреждению — Государственному автономному учреждению здравоохранения Тюменской области «Детский лечебно-реабилитационный центр «Надежда».

Оспопрививание

Одной из самых опасных болезней была натуральная оспа. Хотя первые опыты по прививанию оспы были проведены в Сибири еще во второй половине XVIII в. вакцинация входила в быт населения очень медленно.

В 1879 г. в Тобольской губернии началось оспопрививание. В первый год оспа была привита 28 638 младенцам, что составляло 41,19% от общего числа детей, родившихся в губернии в 1879 г. Оспопрививатели работали по одному-два человека на волость.
В конце XIX в. для борьбы с оспой была сделана попытка готовить оспопрививателей из крестьянских мальчиков, которых потом рассылали по деревням. Однако, они не могли завоевать доверие односельчан. Крестьяне предпочитали делать прививки самостоятельно, перенося жидкость из оспенных пузырьков от больного ребенка на тело здорового.

Оспопрививанием, в первую очередь, было затронуто население, проживающее в городах. Кочевое инородческое население продолжало страдать от оспы. Так, в 1891 г. Березовским окружным комитетом общественного здравия была зафиксирована эпидемия среди ханты и ненцев, однако каких-либо мер, хотя бы к ослаблению эпидемии, предпринято не было «в виду кочевого образа жизни, разбросанности населения и за неимением оспенной лимфы…».

Тобольская повивальная школа

(Тобольское фельдшерско-акушерское училище)
Акушерскую помощь женщинам в деревне оказывали повивальные бабки.

В 1878 г. в Тобольске открылась повивальная школа. Это было второе в России учебное медицинское заведение для женщин после школы для фельдшериц в Санкт-Петербурге. Базой для подготовки являлась губернская больница.

В августе 1878 г. подали заявление в школу 62 девушки, к экзаменам допущено было 48, принято в школу 30 девушек.

В школе преподавали Закон Божий, русский язык, арифметику и чистописание. Кроме того, во втором полугодии ученицы занимались практически родовспомогательным искусством, раздавали беременным и роженицам брошюры.

Со времени открытия школы обязанности директора и преподавателя акушерства были возложены на инспектора Врачебной Управы Маврикия Лукьяновича Петражкевича. Преподавателями Закона Божьего в первом полугодии являлся священник Тобольской Богородице-Рождественской церкви Алексей Михайловский, во втором — священник кафедрального собора Николай Скосырев. Русский язык, арифметику и чистописание вела Елизавета Краснопевцева, имеющая звание домашней учительницы. Надзирательницей-акушеркой школы была повивальная бабка Клавдия Протопопова.

Тобольская повивальная школа до постройки собственного здания размещалась в нагорной части в доме Белянкиных за плату 250 руб. в год, в том же здании находились пансион школы и квартира надзирательницы-акушерки.

1 августа 1879 г. школа была переведена в другой дом, нанятый по контракту за 300 руб. в год у Корольковой. Это здание находилось вблизи больницы, но было тесно и не приспособлено.

В 1884 г. в повивальной школе обучалось 26 девушек, из них крестьянских — 8, дворянок и дочерей чиновников ‑ 5, мещанок — 4, солдатских — 4, духовных — 3, почетных граждан — 1, купеческих — 1. В 1886 г. в повивальной школе обучалось 25 девушек, в 1887 г. ‑ 20 девушек.

В 1895 г. фельдшерско-повивальная школа была преобразована в фельдшерско-акушерское училище. Училище располагалось в просторном деревянном здании по улице Ильинской.

В конце XIX в. в фельдшерско-акушерское училище принимались женщины от 18 до 30 лет, имеющие образование не ниже 4-го класса гимназии или прогимназии, а также имеющие свидетельства на звание домашних или сельских учительниц.

В 1913 г. в Тобольской акушерско-фельдшерской школе служили: директор, коллежский советник Гржегорский Ольгерд Викторович; Законоучитель протоиерей Николай Павлович Беллавин; Преподаватели: Иван Арсентьевич Бурцев, Иван Иванович Покровский, Мария Алексеевна Гиганова, Александр Николаевич Генке, Владимир Карлович Линдеберг, Аркадий Николаевич Нелюбин, Константин Николаевич Сплендеров, Георгий Николаевич Егоров, Михаил Михайлович Макаревич. В 1913 г. в акушерско-фельдшерской школе обучалось 108 девушек.

5 мая 1913 г. началось строительство просторного двухэтажного кирпичного здания на углу Ильинской улицы и Аптекарского переулка. Хотя основной объем работ был выполнен в 1914 г., полное завершение строительства состоялось в 1915 г.